重癥醫(yī)學(xué)(critical care medicine,CCM)是處理和研究各種原因?qū)е碌募膊』騽?chuàng)傷患者危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科(intensive care unit,ICU)是重癥醫(yī)學(xué)的臨床基地,它對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙、危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時(shí)應(yīng)用系統(tǒng)、連續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)進(jìn)行綜合救治,是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者、應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治的專業(yè)科室。重癥醫(yī)學(xué)科集中收治各種重癥患者和(或)具有潛在高危因素的患者,及時(shí)提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治。
重癥醫(yī)學(xué)科收治患者:(一)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能障礙或衰竭,經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)診療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。(二)存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效診療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。(三)在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和診療可能恢復(fù)到原來或接近原來狀態(tài)的患者。(四)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重癥患者。(五)其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和診療的患者。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師均具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí),經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn),掌握重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的生理學(xué)及病理生理學(xué)知識(shí)、臨床藥理學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念,勝任對(duì)重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)、治療與管理的要求。重癥醫(yī)學(xué)科掌握的臨床理論知識(shí)與技能:(一)心肺復(fù)蘇;(二)休克;(三)呼吸功能衰竭;(四)心功能不全、嚴(yán)重心律失常:(五)急性腎功能不全;(六)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;(七)嚴(yán)重肝功能障礙;(八)胃腸功能障礙與消化道大出血;(九)急性凝血功能障礙:(十)嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂;(十一)水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂;(十二)腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持;(十三)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛:(十四)嚴(yán)重感染;(十五)多器官功能障礙綜合癥;(十六)免疫功能紊亂;(十七)臨床藥理:(十八)重癥早期預(yù)警和預(yù)防;(十九)重癥康復(fù)。重癥醫(yī)學(xué)科掌握的監(jiān)測(cè)與診療技術(shù):(一)心肺復(fù)蘇術(shù);(二)人工氣道建立與管理:(三)氧療與機(jī)械通氣技術(shù);(四)纖維支氣管鏡技術(shù);(五)深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù);(六)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù);(七)胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù):(八)電復(fù)律與心臟除顫術(shù);(九)床旁臨時(shí)心臟起搏技術(shù);(十)持續(xù)血液凈化技術(shù);(十一)床旁超聲監(jiān)測(cè);(十二)疾病危重程度評(píng)估方法;(十三)體外膜肺技術(shù)(三級(jí)醫(yī)院)。
目前科室共開放床位40張,其中負(fù)壓病房2張,單間病房6張,我科現(xiàn)有醫(yī)師13名,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師4名,碩士研究生學(xué)歷9名,大學(xué)本科學(xué)歷4名,有8名通過中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)組織的專科資質(zhì)培訓(xùn)。3名取得重癥超聲規(guī)范化培訓(xùn)合格證書,2名獲得ECMO規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。
護(hù)理人員72名,其中主任護(hù)師2名,副主任護(hù)師5名,主管護(hù)師12名,護(hù)師40名,護(hù)士13名,其中4名通過中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)護(hù)理資格考試,6名通過山西重癥專業(yè)委員會(huì)護(hù)理資格考試。