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在醫(yī)學(xué)征途中，昏迷促醒一直是極具挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域。近日，我院神經(jīng)外科憑借卓越的醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，成功開展全省首例雙排多靶點(diǎn)昏迷促醒手術(shù)，為一名長(zhǎng)期昏迷患者帶來了重燃生活希望的曙光，這一突破性成果標(biāo)志著我省在神經(jīng)外科昏迷促醒治療領(lǐng)域邁向了新高度。
2月23日，我院神經(jīng)外科任紅崗主任帶領(lǐng)周圍神經(jīng)外科李華龍副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，在原有單排8觸點(diǎn)SCS手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)升級(jí)，成功開展短時(shí)程雙排16觸點(diǎn)脊髓電刺激（SCS）手術(shù)，手術(shù)過程順利，經(jīng)檢索為山西省首例短時(shí)程雙電極神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。
患者衛(wèi)女士，因缺血缺氧性腦病導(dǎo)致持續(xù)意識(shí)不清，入住重癥監(jiān)護(hù)室后經(jīng)過高壓氧、針灸推拿、被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練一系列治療后患者病情相對(duì)穩(wěn)定，患者意識(shí)改善緩慢，并且四肢肌張力越來越高。前期經(jīng)過我院神經(jīng)外科李華龍副主任醫(yī)師嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估，考慮患者為慢性意識(shí)障礙合并肢體痙攣，團(tuán)隊(duì)討論后建議患者接受短時(shí)程脊髓電刺激治療。術(shù)前完善相關(guān)檢查后，治療團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)規(guī)劃電極植入路徑，排除手術(shù)禁忌，與家屬充分溝通方案細(xì)節(jié)、預(yù)期療效及潛在風(fēng)險(xiǎn)，獲知情同意?；颊呒凹覍僭敿?xì)了解手術(shù)過程和風(fēng)險(xiǎn)后，為了提高本次手術(shù)療效，在原有單排8觸點(diǎn)SCS手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)升級(jí)，給予患者短時(shí)程雙排16觸點(diǎn)脊髓電刺激（SCS）手術(shù)。
手術(shù)順利完成后，患者的生命體征平穩(wěn)，經(jīng)過一段時(shí)間的術(shù)后觀察與康復(fù)治療，患者對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)逐漸增多，從最初的毫無意識(shí)，到能對(duì)簡(jiǎn)單指令做出微弱回應(yīng)，遵囑伸舌眨眼，可握手動(dòng)作，這一系列變化讓家屬激動(dòng)不已，也讓醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)倍感欣慰。目前，患者仍在持續(xù)康復(fù)中，意識(shí)恢復(fù)需要接受為期2周左右SCS神經(jīng)調(diào)控治療后再次重新評(píng)估。
雙排多靶點(diǎn)昏迷促醒手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜而精細(xì)的手術(shù)。它打破傳統(tǒng)單一靶點(diǎn)的局限，通過精準(zhǔn)定位大腦中多個(gè)與意識(shí)覺醒密切相關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)通路，植入電極，利用電刺激的方式，激活受損的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，試圖重新喚醒沉睡的意識(shí)。手術(shù)過程中，專家們憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，在毫米級(jí)的操作空間內(nèi)，小心翼翼地推進(jìn)每一個(gè)步驟，確保電極準(zhǔn)確植入預(yù)定靶點(diǎn)，最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又能達(dá)到最佳的刺激效果。
李華龍團(tuán)隊(duì)于2024年8月26日實(shí)施了山西省首例短時(shí)程脊髓電極植入刺激微創(chuàng)手術(shù)治療慢性意識(shí)障礙，經(jīng)過術(shù)后3個(gè)月隨訪，第一例接受SCS手術(shù)的昏迷患者目前意識(shí)明顯改善，患者及家屬均非常滿意。今年1月10日成功實(shí)施了第二例短時(shí)程脊髓電極植入刺激術(shù)治療慢性意識(shí)障礙合并肢體痙攣，術(shù)后患者上肢肌張力下降，痙攣程度有所減輕。2月23日，任紅崗主任醫(yī)師帶領(lǐng)李華龍副主任醫(yī)師將兩根電極均精準(zhǔn)地植入到脊髓硬膜外腔C2-4節(jié)段，以同時(shí)起到促醒和緩解肢體痙攣的作用。
山西省首例雙排多靶點(diǎn)昏迷促醒手術(shù)的成功，不僅為患者及其家庭帶來了希望，也彰顯了我院在神經(jīng)外科領(lǐng)域的雄厚實(shí)力。我院將以此次突破為新的起點(diǎn)，繼續(xù)深耕昏迷促醒領(lǐng)域，不斷探索創(chuàng)新，為更多患者驅(qū)散昏迷的陰霾，助力他們重回生活的正軌，擁抱充滿希望的明天。
臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是山西省重點(diǎn)?？?，任紅崗科主任特別注重科室亞專業(yè)發(fā)展，率先在全省建立李華龍副主任醫(yī)師周圍神經(jīng)亞專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，逐步開展了短時(shí)程脊髓電刺激術(shù)昏迷促醒手術(shù)和痙攣性偏癱周圍神經(jīng)縮窄平衡術(shù)。目前團(tuán)隊(duì)專注于腦梗死、腦出血、腦外傷遺留痙攣性偏癱、糖尿病周圍神經(jīng)病、偏頭痛、慢性意識(shí)障礙、胸廓出口卡壓綜合征、難治性神經(jīng)性疼痛、神經(jīng)卡壓等周圍神經(jīng)疾病的外科治療。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期與北京、上海、蘇州、西安等地周圍神經(jīng)外科專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，同時(shí)與兄弟科室、縣級(jí)醫(yī)聯(lián)體合作，累計(jì)開展30余例周圍神經(jīng)疾病手術(shù)，其中短時(shí)程脊髓電刺激術(shù)昏迷促醒手術(shù)和痙攣性偏癱周圍神經(jīng)縮窄平衡術(shù)更是填補(bǔ)山西省神經(jīng)外科技術(shù)空白，同時(shí)該團(tuán)隊(duì)注重臨床與科研結(jié)合，成功申報(bào)山西省高校創(chuàng)新項(xiàng)目課題1項(xiàng)和山西省衛(wèi)健委課題1項(xiàng)，招收培養(yǎng)碩士研究生2名。
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