1月28日,我院血液科護(hù)理組成功完成一例超聲引導(dǎo)下動(dòng)脈穿刺術(shù),突破了傳統(tǒng)血管穿刺的局限性,解決了觸診盲穿需多次嘗試或因盲穿時(shí)穿刺失敗導(dǎo)致局部血腫形成、動(dòng)脈痙攣,進(jìn)而造成再次穿刺置管困難的問(wèn)題,提高了動(dòng)脈穿刺術(shù)成功率,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,減輕了患者的痛苦。這標(biāo)志我院可視下動(dòng)脈穿刺采集技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
當(dāng)日,血液科收治一位紅細(xì)胞異常增多,面色潮紅、頭暈頭痛,高燒不退,需立即進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?,進(jìn)一步明確診斷的患者。因患者體重指數(shù)>25.0Kg/m2,皮下脂肪堆積過(guò)多,動(dòng)脈不易觸摸,盲穿動(dòng)脈置管難以進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)王麗芳、護(hù)士賈柳娟及科室靜療小組成員運(yùn)用全數(shù)字化超聲診斷儀,開(kāi)展超聲引導(dǎo)下動(dòng)脈穿刺技術(shù),成功完成了這項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。
目前臨床工作中,護(hù)士均憑借工作經(jīng)驗(yàn),采用觸摸的方法,來(lái)采集動(dòng)脈血,如遇到肥胖、水腫,體質(zhì)虛弱者,動(dòng)脈觸及不清楚的患者,護(hù)士往往需多次嘗試。另外在觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)過(guò)程中,因肢體固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易使患者血液循環(huán)不良,出現(xiàn)暫時(shí)性動(dòng)脈血氧分壓降低,進(jìn)而會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差,影響醫(yī)生診斷,貽誤患者病情。
相較于傳統(tǒng)盲穿動(dòng)脈穿刺,超聲引導(dǎo)下動(dòng)脈血采集技術(shù)具有可視下操作的科學(xué)性和便捷性,不僅可以精確的看到動(dòng)脈血管的位置、走形、深淺和充盈程度,而且可以實(shí)時(shí)觀察導(dǎo)管的置入過(guò)程并及時(shí)調(diào)整穿刺角度與方向,從而減少操作次數(shù)和降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
動(dòng)脈穿刺采集技術(shù)是一項(xiàng)臨床基本技能,操作的成功率取決于患者解剖結(jié)構(gòu)、合并癥及操作者的水平等。這項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)的開(kāi)展,不僅提高了我院護(hù)理人員的技術(shù)水平,更提高了護(hù)理操作的安全性和準(zhǔn)確性。