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近日，我院胃腸外科主任李蘭生、副主任醫(yī)師張強(qiáng)團(tuán)隊(duì)完成我市首例腹腔鏡低位直腸癌改良bacon手術(shù)。
患者男性，48歲，術(shù)前腸鏡及直腸磁共振顯示：腫瘤下緣距肛緣僅3.6cm。以傳統(tǒng)治療方法處置，此類患者需行經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)，需永久性結(jié)腸造瘺，創(chuàng)傷大，護(hù)理困難，患者難以接受。李蘭生主任團(tuán)隊(duì)在充分討論和準(zhǔn)備后，決定行腹腔鏡低位直腸癌改良bacon手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，已康復(fù)出院。
直腸癌是我國(guó)常見的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其中低位直腸癌約占全部直腸癌的30%-40%。低位直腸癌通常是指距肛門6cm以內(nèi)的直腸惡性腫瘤，其位置低，操作空間小，手術(shù)困難，術(shù)后生活質(zhì)量不高，其術(shù)式選擇是臨床工作的難點(diǎn)。
在眾多的保肛術(shù)式中，腹腔鏡下改良Bacon手術(shù)相比于其他保肛術(shù)式，具有以下優(yōu)點(diǎn)：(1)是一種腹部免切口的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快，無腹部切口種植、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)；(2)腹腔內(nèi)無吻合口，不存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)，無需預(yù)防性造口；(3)拖出肛門外直視下切口病灶，在保證下切緣安全的前提下，能盡量多的保留齒狀線上的直腸及完整的內(nèi)外括約肌，改善術(shù)后的控便功能；(4)術(shù)中不需要使用腔鏡切割縫合器及吻合器，可顯著降低患者的住院費(fèi)用，更加衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。
近年來，我院胃腸外科李蘭生主任團(tuán)隊(duì)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下技術(shù)創(chuàng)新取得飛速發(fā)展，成績(jī)斐然。先后在我市率先開展了腹腔鏡胃癌/結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡經(jīng)括約肌間直腸前切除術(shù)、腹腔鏡經(jīng)自然腔道取標(biāo)本術(shù)、完全腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù)等。此次腹腔鏡低位直腸癌改良bacon手術(shù)的順利實(shí)施，標(biāo)志著我科在直腸癌的治療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。
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