11月20日，在院長蘇學峰、副院長李斌親自指揮協(xié)調下，我院心內科結構性心臟病團隊（TAVR團隊）成員：心內科主任鄧俊萍，副主任龐衛(wèi)乾、王益民、冷文俊，心臟大血管外科主任王振東，超聲科主任郭麗焱，麻醉科副主任劉明群，導管室主任陳海珍等密切配合，在國內頂尖TAVR團隊的帶教下，完成山西省地市級醫(yī)院首例超高齡經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR），成功救治一位Type I型主動脈瓣重度狹窄伴鈣化的88歲患者。
術中應用今年9月剛上市的MicroPort VitaFlow第二代可回收瓣膜系統(tǒng)，手術順利。開創(chuàng)了山西省地市級醫(yī)院心內科開展TAVR手術的先河，該手術的成功完成標志著我院心內科結構性心臟病介入診療技術邁上新臺階，也是繼2018年我院在地市級醫(yī)院首次開展TAVR技術后的又一次技術進步。
患者為88歲男性，主訴活動時氣短、心悸1年伴暈厥1次入院。1年前出現(xiàn)暈厥后安置心臟永久起搏器。本次入院心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞明顯的收縮期雜音，超聲診斷：主動脈瓣葉為二葉式畸形，瓣膜重度鈣化，瓣葉團塊狀增厚，開放受限，關閉不良，主動脈瓣瓣口面積0.64cm2。診斷為主動脈瓣重度狹窄合并輕度關閉不全，跨瓣最大流速4.72m/s，壓差52mmHg。術后評價：心臟雜音消失，主動脈瓣流速1.19m/s，跨瓣壓差減少至5mmHg。術后患者在CCU監(jiān)護一天，第二天下地正?；顒?。患者出院10天隨訪，恢復良好，無不適癥狀。
TAVR團隊進行周密的術前討論，制定詳盡的手術方案
術后第二天患者下地正常活動
經(jīng)導管主動脈瓣置換術（簡稱TAVR），是經(jīng)股動脈置管后用人工生物瓣膜替換病變的瓣膜，是微創(chuàng)的治療方法。與傳統(tǒng)的外科開刀相比，具有創(chuàng)傷更小、恢復更快、適用范圍廣等優(yōu)勢，尤其是不能耐受開刀換瓣的老年人或者合并多種疾病的患者，可以明顯提高生活質量。
手術過程還原：
我院心內科緊跟學科前沿步伐，率先區(qū)域內開展復雜冠心病、心律失常、先天性心臟病、高血壓介入治療等多項技術，其中急性心肌梗死介入治療手術居山西省綜合醫(yī)院第一名，惠及全市患者。隨著TAVR手術不斷發(fā)展，心內科團隊成立結構性心臟病亞專業(yè)組，組建涵蓋心內科、心外科、超聲科、影像科、麻醉科、導管室、監(jiān)護室等多個學科的TAVR團隊。
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