近日，我院新生兒科溫榮華主任團(tuán)隊成功救治兩例超早產(chǎn)兒。
患兒入院時
患兒出院時
患兒1：男，胎齡26周超早產(chǎn)兒，出生體重1040g極低出生體重兒，在我院產(chǎn)科出生，一出生，我院新生兒科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊與產(chǎn)房的醫(yī)務(wù)人員就立即展開了緊急產(chǎn)房復(fù)蘇，進(jìn)行保暖、呼吸支持等搶救，產(chǎn)房復(fù)蘇穩(wěn)定后，立即轉(zhuǎn)入新生兒科病房。由于患兒出生時存在嚴(yán)重新生兒吸窘迫綜合征，治療團(tuán)隊立即進(jìn)行PS、機械通氣、臍靜脈置管、抗感染等治療，同時密切監(jiān)測血壓、血氧、血氣等生命體征，之后又經(jīng)歷了肺出血、消化道出血、顱內(nèi)出血、胃腸不耐受、支氣管肺發(fā)育不良、重度貧血等重重問題，有創(chuàng)呼吸機治療15天后撤機，改為無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，為更好地?fù)尵然純?，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊詳細(xì)制定每日診療計劃，并依據(jù)患兒的病情，開展多次病例討論和大查房，實時作出精細(xì)調(diào)整，最終歷經(jīng)70天住院治療患兒痊愈出院，出院時生命體征平穩(wěn)，體重增長至2010g。
患兒入院時
患兒出院時
出院后隨訪，矯正胎齡40周時
患兒2：男，胎齡27周超早產(chǎn)兒，試管嬰兒，體重940g超低出生體重兒，由于患兒各個臟器的功能極不成熟，住院期間也同樣出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、支氣管肺發(fā)育不良、新生兒重度貧血、胃腸不耐受、新生兒感染等，經(jīng)新生兒科團(tuán)隊全力搶救60天，患兒痊愈出院，出院時生命體征平穩(wěn)，體重增長至2150g。
近年來，隨著二孩、三孩政策的全面放開，危重癥產(chǎn)婦與危重新生兒數(shù)量隨之增加，超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒的數(shù)量也不斷上升。胎齡<28周的早產(chǎn)兒為超早產(chǎn)兒，隨著產(chǎn)科技術(shù)的進(jìn)展，入住NICU的該類小早產(chǎn)兒日益增多，這些患兒由于各臟器功能極不成熟，與既往我們關(guān)注的大胎齡和體重較大的早產(chǎn)兒生理特點存在很大的不同，生后易發(fā)生多種并發(fā)癥，且容易發(fā)生多系統(tǒng)功能障礙，這就要求我們在救治這些危重患兒的臨床管理中做到精細(xì)化、系統(tǒng)化，同時注重個體化，盡可能在保證存活率的基礎(chǔ)上改善其預(yù)后。
近三年來我院新生兒科在超聲科、放射科及眼科等相關(guān)科室的大力支持下成功救治超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒的數(shù)量逐年增多，此次搶救胎齡26周超早產(chǎn)兒是新生兒科成功救治的最小胎齡，標(biāo)志著我院新生兒科在救治超早產(chǎn)兒方面取得了新的突破、新生兒科診療技術(shù)邁上了一個新臺階。
目前，我院兒科大樓兒童醫(yī)學(xué)中心于今年7月底正式啟用，各種高端設(shè)備已準(zhǔn)備就緒，新生兒科轉(zhuǎn)運設(shè)備已到位，將積極開展危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作，擴大救治范圍、提高、規(guī)范極早/超早產(chǎn)兒、極低/超低出生體重兒綜合治療水平，增加與市內(nèi)醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的聯(lián)系，及時安全轉(zhuǎn)運新生兒，更好地為我市新生兒服務(wù)。
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