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7月15日，我院甲乳外科任東偉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在上級醫(yī)院醫(yī)師指導(dǎo)下完成我院首例全乳暈入路腔鏡下單側(cè)甲狀腺切除術(shù)。
患者喬某，女，38歲，主因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物8年余”入院。入院查體：頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺II°腫大。左側(cè)甲狀腺可觸及一腫物，約3.0*3.0cm大小，質(zhì)韌，無壓痛，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。右側(cè)及甲狀腺峽部未觸及明顯腫物。頸部及鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。輔助檢查：甲狀腺彩超（2021-07-14，本院）：左葉輪廓增大，大小約3.8*3.0cm，右葉大小約1.3*1.4cm，峽部厚約0.3cm，左葉可見大小約3.9*2.8*5.2cm囊實(shí)混合回聲，邊界清，形態(tài)規(guī)則，幾乎占據(jù)整個(gè)左葉，CDFI：實(shí)性部分可探及血流信號，余實(shí)質(zhì)回聲均勻。甲狀腺左葉囊實(shí)性結(jié)節(jié) TI-RADS 3類。診斷為左側(cè)甲狀腺腫物。
患者自訴為瘢痕體質(zhì)，經(jīng)治療團(tuán)隊(duì)研究，于2021年7月15日在全麻下行腔鏡輔助下左側(cè)甲狀腺切除術(shù)。
術(shù)中于左側(cè)甲狀腺可見一囊實(shí)性腫物約5.0*4.0*3.0cm；完整切除，送術(shù)中冰凍病檢示：左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
術(shù)后效果
技術(shù)特點(diǎn)
腔鏡下甲狀腺手術(shù)的優(yōu)勢主要是具有美容的效果，因?yàn)槌Ｒ?guī)的開放甲狀腺手術(shù)通常是要頸部做橫切口，然后將肌肉切開才能將甲狀腺切除；手術(shù)后必然會(huì)留有皮膚上的疤痕，對于疤痕體質(zhì)的人來說，有可能瘢痕比較嚴(yán)重會(huì)影響到美觀。腔鏡下甲狀腺手術(shù)切口有腋下入路、口底入路、乳暈+胸壁入路、全乳暈入路等選擇。腔鏡下甲狀腺手術(shù)頸部不切開，在胸壁或腋窩、口腔等部位切開，切口小而隱蔽。乳暈因其解剖特點(diǎn)，乳暈周圍切口術(shù)后幾乎不留疤痕，對于年輕女性，或者頸部有美容要求的患者，全乳暈入路腔鏡下甲狀腺手術(shù)是一個(gè)理想的選擇。
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