3月28日,我院肝膽胰外科許其威主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科和手術(shù)室同事的支持下,用時(shí)3小時(shí)完成腹腔鏡下肝臟尾葉腫瘤切除術(shù),手術(shù)過程順利,患者術(shù)后恢復(fù)好。
患者,男,60歲。主因“腹部不適1月”入院。入院后完善腹部增強(qiáng)CT示:肝臟尾葉腫瘤,大小約5CM*5CM。利用3D成像技術(shù),了解肝臟尾葉腫瘤與周圍血管關(guān)系。根據(jù)該患者查體,實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合評(píng)估,擬行腹腔鏡下肝臟尾葉腫瘤切除術(shù)。
因肝臟尾葉位于肝臟背面,包繞肝后下腔靜脈,上方是肝靜脈匯合處,下方是第一肝門,所以肝臟尾葉腫瘤切除術(shù)是肝臟手術(shù)的珠峰,尤其腹腔鏡下肝臟尾葉腫瘤切除,更是難上加難。
本手術(shù)的難點(diǎn)在于:肝臟尾葉腫瘤與周圍大血管關(guān)系密切,肝臟尾葉腫瘤與下腔靜脈有短小的靜脈聯(lián)通,需有嫻熟的腹腔鏡技術(shù),比如鏡下分離血管,縫合打結(jié)等,稍有不慎就能出現(xiàn)難以控制的大出血。
本手術(shù)優(yōu)勢(shì):1、對(duì)肝臟內(nèi)的管道結(jié)構(gòu)與腫瘤的關(guān)系更清楚。2、更早下床活動(dòng),防止血栓形成。3、創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短。4、切口小更美觀。
該手術(shù)的開展,標(biāo)志著我院肝膽胰外科在腹腔鏡下肝腫瘤切除已無禁區(qū),這是我院腹腔鏡技術(shù)邁上的又一個(gè)新臺(tái)階。