腫瘤放射治療已經(jīng)邁入了精準(zhǔn)化的年代，業(yè)界人士通常把放射治療形象的比喻為“打靶”，那如何尋找“靶點”就顯得尤為重要。放射治療100余年來，放療人一直在找“靶點”的道路上前赴后繼以尋求精準(zhǔn)，傳統(tǒng)的查體及影像學(xué)資料如消化道造影、X線透視、CT圖像、核磁圖像一直是放療人勾畫靶區(qū)的參考工具，但是仍然無法精準(zhǔn)無誤的找到靶點。此時一種新型的影像工具正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET/CT）給放療人指明了道路，它的優(yōu)勢在于全面實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)“四定”目標(biāo)：（1）“定位”：發(fā)現(xiàn)病變和明確病變部位。（2）“定性”：明確顯示形態(tài)和功能變化的病例和病例生理性質(zhì)。（3）“定量”：量化疾病或病變在形態(tài)學(xué)上及功能上的改變。（4）“定期”：確定疾病的發(fā)展階段。
如何將其應(yīng)用于腫瘤靶區(qū)勾畫，放療中心翟紅艷帶領(lǐng)的物理師團隊與核醫(yī)學(xué)科甘霖主任團隊成功的將PET/CT圖像與定位CT圖像進行融合，應(yīng)用于一例晚期中耳癌患者的腫瘤放療靶區(qū)勾畫。影像融合是將單個患者多種成像模式的信息結(jié)合在一起的過程。勾畫靶區(qū)或者是危及器官時，影像融合可以獲得不同模式的優(yōu)點?？梢愿珳?zhǔn)的勾畫靶區(qū)和最大限度減少對危及器官的照射，確保放療質(zhì)量。臨汾市人民醫(yī)院放射治療中心在靶區(qū)勾畫時，對比了CT與MRI配準(zhǔn)融合勾畫的GTV,業(yè)界稱“幾何靶區(qū)”與CT與PET/CT配準(zhǔn)融合的GTV，業(yè)界稱“生物靶區(qū)”，顯然“生物靶區(qū)”比較“幾何靶區(qū)”靶區(qū)更精準(zhǔn)且擬受照射體積更小，能夠為患者帶來更多獲益。
該技術(shù)不僅可明確靶區(qū)范圍，精準(zhǔn)勾畫“生物靶區(qū)”，突破以往傳統(tǒng)的“幾何靶區(qū)”的勾畫，而且還可以為放療醫(yī)生節(jié)省勾畫靶區(qū)的時間，提高工作效率，最最重要的是靶區(qū)范圍的進一步縮小，減少不必要臨近周期正常組織的照射，有利于保護腫瘤周圍的正常組織，減少放療后期并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。
圖像融合新技術(shù)“生物靶區(qū)”與“幾何靶區(qū)”比較示意圖
放療中心與核醫(yī)學(xué)科行PET-CT與CT融合影像工作
此項新技術(shù)的臨床應(yīng)用填補了我市技術(shù)空白，在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，將為更多患者提供規(guī)范化、現(xiàn)代化的“三精、個體化”放療。
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