我院胃腸外一科李蘭生主任醫(yī)師、張曉峰主任醫(yī)師團(tuán)隊近日成功開展我院首例食管裂孔疝經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)，也是我市率先開展此項技術(shù)的單位，標(biāo)志著我院胃腸外一科取得技術(shù)新突破。
食管裂孔疝是膈疝中最常見的一種，達(dá)90%以上。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。該病患者多發(fā)生于40歲以上，女性多于男性。主要癥狀表現(xiàn)為胃食管反流癥狀，包括胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物反流、反酸、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。其他癥狀還包括出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓、疝囊壓迫癥狀等。外科治療方法為修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔，另外加上抗反流手術(shù)。手術(shù)治療可選擇開胸手術(shù)、開腹手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有手術(shù)視野廣、手術(shù)切口小、術(shù)后疼痛小、恢復(fù)快等優(yōu)點。
該患者男，44歲，主因“進(jìn)食后上腹脹痛不適伴反酸4年余”入院，入院完善血常規(guī)、血生化、血凝、心電圖、胃鏡、上消化道造影、上腹部CT等相關(guān)檢查后，食管裂孔疝診斷明確，給予行經(jīng)腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)，手術(shù)順利?；颊咝g(shù)后第一天排氣后即進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后一周復(fù)查胸片等檢查未見異常，恢復(fù)良好出院。我院此項技術(shù)的成功開展將惠及我市及周邊地區(qū)膈疝及胃食管反流病患者。
術(shù)中探查見胃大部分及部分大網(wǎng)膜經(jīng)食管裂孔疝進(jìn)入胸腔
患者術(shù)后切口瘢痕
近年來，我院胃腸外一科在李蘭生主任的領(lǐng)導(dǎo)下取得飛速發(fā)展，其中微創(chuàng)技術(shù)更是突飛猛進(jìn),已開展腹腔鏡經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES術(shù)），常規(guī)應(yīng)用腹腔鏡治療胃癌、結(jié)直腸癌、闌尾炎、胃穿孔、腹壁疝、小兒及成人腹股溝疝等普外科常見病，取得良好的治療效果及口碑。
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