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9月6日，我院神經(jīng)外科梁建榮主任團(tuán)隊(duì)完成我市首例帕金森病DBS手術(shù)治療，也是全省第三家開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)單位，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科組取得技術(shù)新突破。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，包括患者術(shù)前的評(píng)估、高清晰3.0T核磁3D成像技術(shù)、64排CT薄層掃描及圖像融合技術(shù)等，得到我院神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室、麻醉科、核磁室、CT室及職能科室的大力支持，充分體現(xiàn)了我院MDT多學(xué)科合作。項(xiàng)目的開(kāi)展得到首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科張建國(guó)主任、山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科功能組馬久紅主任的技術(shù)支持。
帕金森?。≒D）是一種常見(jiàn)于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，表現(xiàn)為震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和平衡障礙，起病早期藥物治療效果顯著，但藥物治療數(shù)年多出現(xiàn)藥效不好，且副作用增加，患者難以耐受，最終導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，生活不能自理。該患者主因右側(cè)肢體抖動(dòng)、僵硬、活動(dòng)遲緩12年余，加重伴累及左側(cè)1年余入院，反復(fù)就診于北京、西安多家醫(yī)院，目前患者術(shù)后癥狀較前明顯改善。
腦深部刺激術(shù)（deep brain stimulation, DBS）是將電極植入到患者腦內(nèi)，運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路，從而減輕這些神經(jīng)功能障礙、減少藥物治療劑量。主要用于以帕金森病為代表的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，改善肌張力障礙，可明顯癥狀，提升患者生活質(zhì)量。DBS手術(shù)與永久性的不可調(diào)節(jié)和不可逆的損傷大腦的一些治療方法（燒灼或放療）不同，DBS并不破壞大腦結(jié)構(gòu)，可以允許今后的進(jìn)一步治療。
DBS手術(shù)適應(yīng)癥：
療效明確的疾病
1、帕金森病:（1）診斷明確，四大癥狀中至少有兩個(gè)癥狀，且一定有震顫或僵直；（2）癥狀明顯，為中度或重度帕金森病，停藥時(shí)病情≥Ⅲ期；（3）即使加大帕金森病藥物治療劑量，效果仍不滿意；(4)有明顯藥物毒性作用，如“開(kāi)－關(guān)”現(xiàn)象和異動(dòng)癥等；（5）藥物副作用大，不能耐受。
2、特發(fā)性震顫: 癥狀明顯，藥物治療效果差，影響到工作和生活。
3、肌張力障礙性疾病: 癥狀明顯，藥物治療效果差，影響到工作和生活。
4、意識(shí)障礙的促醒治療。
療效有待于觀察的疾病：強(qiáng)迫癥、癲癇、肥胖、抑郁癥等。
患者男性，60歲，患有帕金森病12年余，口服藥物治療欠佳，癥狀持續(xù)加重使其無(wú)法起床站立、行走，語(yǔ)言能力下降，無(wú)法握筆書(shū)寫(xiě)，患者深感痛苦，家屬也束手無(wú)策，來(lái)我院神經(jīng)外科就診，經(jīng)過(guò)認(rèn)真評(píng)估后決定由我科為期實(shí)施DBS手術(shù)治療。術(shù)前經(jīng)過(guò)充分評(píng)估、制定周密手術(shù)計(jì)劃，與患者及家屬充分溝通后于2020年9月6日上午實(shí)施DBS手術(shù)治療。
術(shù)中患者神志保持清楚，植入電極至靶點(diǎn)后，立即測(cè)試四肢肌張力及運(yùn)動(dòng)功能，術(shù)前癥狀即已明顯改善。
術(shù)后患者可以進(jìn)行繪畫(huà)和書(shū)寫(xiě)姓名
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