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3月19日，我院普通胸外科主任郭蒲君團(tuán)隊(duì)成功完成我院首例單孔胸腔鏡巨大支氣管囊腫切除術(shù)。
患者女，69歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤入院，入院后訴上腹部不適、伴胸悶氣短。完善胸部增強(qiáng)CT示：后縱隔偏右側(cè)囊性密度影，大小約101×88mm，增強(qiáng)掃描囊壁可見強(qiáng)化，右肺上葉肺組織受壓明顯。動態(tài)心電圖報(bào)告示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律，并伴有不穩(wěn)定性心絞痛臨床表現(xiàn)。
治療組結(jié)合患者各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果嚴(yán)密討論，考慮為巨大囊腫壓迫心臟導(dǎo)致異常心電圖，未見明顯手術(shù)禁忌癥后于3月19日在全麻下行單孔胸腔鏡縱隔腫物切除術(shù)。術(shù)中可見巨大質(zhì)韌囊腔，大小約為12×10cm，囊腫減壓后室性早搏即消失，術(shù)程順利，術(shù)后患者訴胸悶氣短癥狀消失，心電監(jiān)測呈竇性心率，律齊。第二天患者不吸氧情況下下床活動未訴不適。術(shù)后病理回報(bào)支氣管源性囊腫。
巨大支氣管囊腫在臨床上較為少見，囊腫壓迫支氣管時(shí)可導(dǎo)致支氣管狹窄和反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺部感染，壓迫食管時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難，壓迫左心房可產(chǎn)生陣發(fā)性房顫。該病例解除心臟壓迫后患者室性早搏癥狀消失，這為我院胸外科在今后的診療過程中開拓了思路，拓寬了視野，也為我院胸外科在手術(shù)治療縱隔腫物的道路上奠定了基礎(chǔ)，標(biāo)志著我院胸外科醫(yī)療技術(shù)又上升到新高度。
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