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10月23日，我院胃腸外二科蒙嶺主任團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成一例3D全腹腔鏡下全結(jié)腸根治性切除術(shù)、回腸—直腸吻合術(shù)+腹腔粘連松解術(shù)。
患者女性，29歲，因腹脹、排便習(xí)慣改變1年伴膿血便、里急后重感1月入院，結(jié)腸鏡檢查提示：升結(jié)腸占位、乙狀結(jié)腸占位、結(jié)腸多發(fā)息肉；病檢提示：升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸管狀、絨毛狀腺瘤Ⅱ級(jí)，個(gè)別為Ⅲ級(jí)。既往曾行剖腹產(chǎn)手術(shù)，家族有多人患有家族性腺瘤性結(jié)腸息肉病。綜合以上因素經(jīng)科室討論后予以行全結(jié)腸切除術(shù)+回腸、直腸吻合術(shù)。此術(shù)式完全適用于家族性腺瘤性息肉病。
手術(shù)在麻醉科、手術(shù)室密切配合下順利完成，歷時(shí)3小時(shí)30分，術(shù)后患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)順利，術(shù)后3天開始進(jìn)流食，術(shù)后7天基本恢復(fù)正常飲食，術(shù)后8天安全出院。術(shù)后病檢提示為結(jié)腸多發(fā)性絨毛狀管狀腺瘤Ⅲ級(jí)，距下切緣4.5cm處癌腫大?。?*6*3cm，局灶腺癌形成，侵及淺肌層，上、下切緣未見異常，腸系膜淋巴結(jié)呈反應(yīng)性增生。
3D腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)在于有層次感，有助于更好判斷組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，有助于精確分離，可以準(zhǔn)確找到分離平面，易于辨認(rèn)復(fù)雜及變異的解剖關(guān)系，提高了處理的精確性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。隨著腹腔鏡手術(shù)的不斷開展及深入，手術(shù)入路也在不斷地發(fā)展和完善，人們對(duì)手術(shù)切口提出了更高的要求。而此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)為避免了由腹部大切口所帶來的一切問題。
該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)水平又上升一個(gè)新臺(tái)階。
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