近日，我院心臟大血管外科成功運用全動脈橋完成一例冠脈搭橋手術(shù)，據(jù)檢索，該項新技術(shù)為我市首例。
患者，男，76歲，因活動后氣短1年余，加重7天入院，經(jīng)冠狀動脈造影檢查確診為冠心病，并且是冠脈三支病變，需要進行冠脈搭橋手術(shù)。該患者7年前曾確診為冠心病，心肌梗死，長期口服阿司匹林及辛伐他汀治療，并且雙下肢大隱靜脈曲張多年。
經(jīng)典的冠狀動脈搭橋手術(shù)，前降支血管橋用左乳內(nèi)動脈，其他血管橋應(yīng)用大隱靜脈橋。該患者由于雙側(cè)大隱靜脈曲張，同時冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重，病情重，能夠選擇作為合適的橋墩的血管只有前降支和右冠狀動脈，經(jīng)科室術(shù)前認(rèn)真討論，考慮應(yīng)用雙側(cè)乳內(nèi)動脈進行全動脈搭橋手術(shù)。
在西京醫(yī)院我院首席特邀專家的指導(dǎo)下，于6月初完成了全動脈搭橋手術(shù)，手術(shù)的順利完成是我院各相關(guān)科室集體配合和術(shù)后認(rèn)真護理的結(jié)果，目前患者術(shù)后恢復(fù)順利，明顯改善了心肌缺血癥狀，下床活動良好。
全動脈冠脈搭橋是指搭橋手術(shù)中的所用血管材料取自于動脈，如乳內(nèi)動脈、橈動脈和胃網(wǎng)膜動脈等。很多研究都表明，乳內(nèi)動脈橋術(shù)后10年保持95%~98%左右的通暢率。乳內(nèi)動脈和橈動脈是最常用的動脈材料，雙側(cè)乳內(nèi)動脈搭橋手術(shù)對于術(shù)后患者的胸骨愈合會有一定的影響，并且獲取時間相對較長，因此限制了其應(yīng)用。由于乳內(nèi)動脈口徑與冠脈幾乎相同，遠(yuǎn)期效果好，應(yīng)用越來越普遍，是冠脈搭橋手術(shù)的發(fā)展趨勢。
此次在外院專家的指導(dǎo)下完成了我市首例雙側(cè)乳內(nèi)動脈搭橋術(shù)。手術(shù)的成功運用，為我市冠心病患者，尤其是大隱靜脈曲張的患者帶來了福音，該手術(shù)的順利完成填補了我市全動脈搭橋術(shù)的空白，標(biāo)志著我院冠脈搭橋手術(shù)已達(dá)山西省內(nèi)先進水平。
此外，我院心臟大血管外科在2019年前半年已經(jīng)完全獨立完成：不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)、先天性心臟病介入封堵手術(shù)、主動脈夾層介入治療等手術(shù)。
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