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4月13日，我院泌尿外一科朱國(guó)熙主任團(tuán)隊(duì)在北大人民院胡浩教授指導(dǎo)下，開(kāi)展了我市首例覆膜輸尿管支架管治療輸尿管狹窄手術(shù)。

患者為老年女性，75歲，主因“間斷左側(cè)腰背區(qū)困痛不適10余月”入院，入院檢查顯示：左腎積水，輸尿管中上段擴(kuò)張，髂血管段狹窄，下段未顯影。因患者年齡較大，伴有腦梗死，肺功能差，無(wú)法耐受常規(guī)手術(shù)，治療團(tuán)隊(duì)完善術(shù)前準(zhǔn)備工作后，于4月13日行經(jīng)尿道輸尿管鏡下左側(cè)輸尿管覆膜支架管置入，術(shù)后恢復(fù)良好，目前已出院。

術(shù)前檢查

術(shù)中C型臂指導(dǎo)下明確輸尿管狹窄段長(zhǎng)度

擴(kuò)張球囊擴(kuò)張輸尿管狹窄段

放置輸尿管覆膜支架管

術(shù)后復(fù)查結(jié)果

輸尿管狹窄手術(shù)較為復(fù)雜，無(wú)論是開(kāi)放性手術(shù)還是腔鏡手術(shù)，術(shù)后再次出現(xiàn)輸尿管狹窄的發(fā)生率較高。無(wú)論再次手術(shù)或球囊擴(kuò)張療效均不滿(mǎn)意，因此如何使用創(chuàng)傷小、療效確切的方法治療輸尿管狹窄成為難題。

覆膜支架管是鎳鈦記憶合金螺旋結(jié)構(gòu)，自膨脹，徑向力均勻，聚氨脂覆膜，防止黏膜組織嵌入、結(jié)石形成，組織相容性好，有效減少再狹窄和并發(fā)癥的發(fā)生。目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，覆膜輸尿管支架管治療輸尿管狹窄已成為首選，且治療效果確切，患者術(shù)中、術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快。同時(shí)，因覆膜支架管可留置輸尿管內(nèi)3-5年，3-5年后拔除覆膜支架管，輸尿管自身塑形也不會(huì)引起再狹窄。避免了術(shù)后患者反復(fù)拔管、置管的痛苦，也可較少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本例手術(shù)填補(bǔ)了我市在此方面的技術(shù)空白。