3月27日，我院血管神經(jīng)外科關(guān)東鋒主任團隊順利完成我市首例三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)球囊壓迫術(shù)，解除了折磨患者許多年的病痛。
患者男，27歲，未婚，主因右側(cè)上頜部疼痛4年余，加重20日入院。術(shù)前診斷：三叉神經(jīng)痛。關(guān)東鋒主任組織全科醫(yī)師討論并制定個體化的治療方案，對該患者進行積極有效的止痛治療，擬行經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)。
完善術(shù)前準備后，關(guān)東鋒團隊于3月27日在專家的協(xié)助下順利完成經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)，手術(shù)在全麻下進行，術(shù)中C臂透視用一細針經(jīng)患側(cè)嘴角外約2.5cm穿刺至顱底卵圓孔。將一個微球囊導管送入三叉神經(jīng)半月節(jié)Meckel＇s囊位置，緩慢注射約0.8ml造影劑充盈球囊，透視下微球囊擴張呈梨形，保持壓迫約2分鐘，最后退出微球囊，拔出穿刺針，順利完成，手術(shù)從麻醉到結(jié)束用時不到1小時。患者術(shù)后無并發(fā)癥，疼痛立即減輕，恢復良好，即將康復出院。
三叉神經(jīng)痛是一種臨床最常見的顱神經(jīng)疾病，號稱“天下第一痛”，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電電擊樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯、洗臉，面容憔悴、情緒抑郁。
常規(guī)手術(shù)治療的方法有：三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)，半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療，微血管減壓術(shù)（micorvascular decompression, MVD）。我院最新開展的三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)具有無痛，微創(chuàng)，安全的特點。與射頻相比，病人全程麻醉，穿刺過程不需要病人配合，舒適性高，不痛苦，麻木程度輕，尤其適合一二支疼痛患者，術(shù)后不會出現(xiàn)角膜潰瘍。
與顯微血管減壓相比，經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛具有微創(chuàng)、無血、經(jīng)濟、快捷的特點，主要的優(yōu)點為: 操作簡單，病人耐受性良好，在全麻下接受整個手術(shù)，過程中幾乎沒有疼痛和不適感，手術(shù)時間短約30分鐘左右，術(shù)后疼痛立即緩解率可高達95%以上, 術(shù)后當天即可下床活動，術(shù)后感覺缺失輕微， 并發(fā)癥發(fā)生低，不需開顱手術(shù), 術(shù)后傷口小（針眼大小），也沒有傷口疼痛情況，該手術(shù)療效與微血管減壓手術(shù)療效相近，且并發(fā)癥輕微，病人舒適度高、人性化、恢復快、病人接受度高，治療后能迅速康復，返回工作和學習崗位，被越來越多的病人接受。
此例手術(shù)的開展，豐富了治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方案，為飽受病痛折磨的患者提供多種選擇。此項技術(shù)同時填補了我市技術(shù)空白，標志著神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛病變技術(shù)又上了一個新臺階。
關(guān)東鋒主任簡介：
關(guān)東鋒，男，漢族，1976年5月出生，山西省襄汾縣人，中共黨員，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，副教授，臨汾市人民醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急辦主任兼神經(jīng)外科副主任。臨汾市青聯(lián)委員，臨汾市委聯(lián)系的高級專家，臨汾市司法鑒定委員會委員，獲得2016年度臨汾市杰出青年崗位能手、山西省青年崗位能手，2018年度臨汾市“五一勞動獎?wù)隆钡确Q號，第六批省學術(shù)技術(shù)帶頭人，2018年度山西“三晉英才”拔尖骨干人才，省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會青委會副主任委員。2011年破格晉升為神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。2017年晉升為神經(jīng)外科主任醫(yī)師。
從事神經(jīng)外科醫(yī)療、教學和科研工作20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗及嫻熟的顯微手術(shù)技巧，理論知識扎實深厚，臨床經(jīng)驗豐富，在顯微手術(shù)切除顱內(nèi)各部位腫瘤（如垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等）有較深造詣，特別是在腦血管疾?。ㄈ缒X動脈瘤、動靜脈畸形）的手術(shù)治療方面積累了豐富經(jīng)驗。在國內(nèi)外刊物發(fā)表論文10余篇，SCI收錄論文1篇，主編專業(yè)專著1部，主持省級課題1項，獲省部級科學技術(shù)進步二等獎1項。
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