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晚期癌痛是個(gè)沉重的話題，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不僅治愈無(wú)望，無(wú)休止的疼痛更是讓人受盡折磨，痛不欲生，盡管WHO早在2000年即提出癌痛的三階梯口服藥治療，希望實(shí)現(xiàn)晚期癌癥患者能無(wú)痛的走完人生。限于人們對(duì)阿片類藥物成癮性的恐懼和對(duì)這類藥品較嚴(yán)格的管制，或不能口服用藥，或口服用藥的副作用太大，實(shí)際上60%以上的晚期癌痛患者仍在遭受著疼痛的折磨。
各大醫(yī)院疼痛科除能規(guī)范地實(shí)施WHO的三階梯治療外，還開展了多種微創(chuàng)介入手段，為癌痛治療開辟了第四階梯，其中靶內(nèi)式輸注系統(tǒng)《鞘內(nèi)嗎啡泵》因其鎮(zhèn)痛效果確切，且適用于各種晚期癌痛，已成為晚期癌痛的終極治療手段。
嗎啡泵的工作原理
鞘內(nèi)嗎啡泵的工作原理是將一根極細(xì)的硅膠導(dǎo)管通過(guò)穿刺針?lè)湃牖颊哐康闹刖W(wǎng)膜下腔（鞘內(nèi)），導(dǎo)管的另一端埋藏在患者的皮下，將裝有嗎啡的電子泵與導(dǎo)管的皮下端相連，泵內(nèi)的嗎啡即可直接被注入與腦子相通的蛛網(wǎng)膜下腔，而無(wú)論是口服藥或靜脈用阿片類藥物，都需滲透到腦子才能起到鎮(zhèn)痛作用。與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔給藥相比，口服藥或靜脈給藥真正能進(jìn)入腦子起鎮(zhèn)痛作用的有效劑量很少，絕大部分藥物還需要肝腎代謝，加重肝腎負(fù)擔(dān)并產(chǎn)生多種副作用。
嗎啡泵的優(yōu)勢(shì)
嗎啡泵可以將藥物直接送到與腦子想通的脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，起到直接鎮(zhèn)痛效果；
經(jīng)嗎啡泵的給藥劑量只需口服藥量的三百分之一，靜脈用藥量的百分之一；
可大大減少患者肝腎的負(fù)擔(dān)和各種副作用的發(fā)生率。
因其是通過(guò)大腦對(duì)全身各處疼痛產(chǎn)生作用，因而對(duì)各種晚期癌痛都能起到有效的鎮(zhèn)痛效果，從而成為晚期癌痛的終極治療手段。
臨汾市人民醫(yī)院疼痛科
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圖/文：趙曉敏 編輯：白云 責(zé)任編輯：凌金梅
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