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近日，我院心胸外科主任郭蒲君團(tuán)隊(duì)成功完成了1例胸腔鏡下胸腺瘤切除術(shù)。
胸腺瘤是最常見(jiàn)的縱膈腫瘤之一，小的胸腺瘤多無(wú)癥狀，也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，即可出現(xiàn)腫瘤占據(jù)縱隔所引起的局部癥狀，也可出現(xiàn)全身癥狀。胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征，如重癥肌無(wú)力、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。手術(shù)治療是胸腺瘤的首選治療方案。
我院心胸外科本次收治的病例為胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力，病人術(shù)前表現(xiàn)為眼瞼下垂，經(jīng)完善檢查，積極術(shù)前準(zhǔn)備，于8月18日在全胸腔鏡下經(jīng)左胸入路完整切除胸腺瘤體及雙側(cè)胸腺組織，術(shù)后第二天癥狀消失。
胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。不能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長(zhǎng)生存期。以往胸腺瘤手術(shù)多采用開(kāi)放手術(shù)，包括胸部前外側(cè)肋間切口、前胸正中切口、橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口等。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切口較小，術(shù)中取約1.5-3.0cm的切口兩至三個(gè)，避免了開(kāi)胸、劈開(kāi)及橫斷胸骨，術(shù)中視野清除，可最大限度的切除胸腺瘤及雙側(cè)胸腺組織。手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后疼痛、肺部感染、肺不張等并發(fā)癥明顯減少，恢復(fù)時(shí)間較快。
本例手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著心胸外科微創(chuàng)技術(shù)更上一層樓，我院縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展已經(jīng)成熟。（心胸外科）
圖/文：李建華 編輯：白云 責(zé)任編輯：凌金梅
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