患者女性，73歲，主因“上腹部疼痛不適月3月余，加重3天”入住我院疼痛科。入院診斷：癌性疼痛，胰腺癌?；颊呷朐簳r上腹部疼痛劇烈，痛苦不堪，NRS評分8分，口服阿片類藥物疼痛控制不佳。入院后給予靜脈自控鎮(zhèn)痛，持續(xù)泵入較大劑量嗎啡方可控制疼痛，同時出現(xiàn)惡心、嘔吐及便秘等不良反應。為減少藥物不良反應，疼痛科全體對病人病情進行認真分析及討論，征得患者及家屬同意后實施手術。術前停用嗎啡輸注，患者疼痛恢復，NRS評分7-8分，在CT室協(xié)助下順利實施腹腔神經(jīng)叢化學毀損術。術后患者上腹部疼痛明顯緩解，NRS評分1-2分，停用阿片類藥物，患者精神、食欲、睡眠均較前改善，生活質量有了很大提高，目前已滿意出院。
腹腔神經(jīng)叢屬于植物神經(jīng)，分布于腹腔器官的周圍，阻滯及毀損該神經(jīng)叢可控制來源于腹腔內臟器的疼痛。這些臟器包括胰腺、肝臟、膽囊、網(wǎng)膜、腸系膜以及從胃至橫結腸的消化道。腹腔神經(jīng)叢阻滯毀損術最常見的應用是治療腹腔內惡性腫瘤引起的疼痛，尤其是胰腺癌造成的疼痛。腹腔神經(jīng)叢毀損可極大的緩解疼痛，減少或無需使用額外鎮(zhèn)痛藥，并改善胰腺癌和其他腹腔內惡性腫瘤患者的生活質量。
腹腔神經(jīng)叢化學毀損術的成功實施，為消化系統(tǒng)腫瘤癌痛患者的治療開辟了一條新的途徑，此手術創(chuàng)傷小，不良反應少，遠期療效好，值得推廣。（疼痛科）
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