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患者女性，34歲，主因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物2月余”入院，入院查體雙乳對稱，雙乳皮膚正常，無乳頭內(nèi)陷及桔皮樣表皮改變，右乳11點(diǎn)距乳頭6cm處可觸及大小約1*1cm的腫物，質(zhì)硬，邊界欠清，活動度一般，左乳未觸及明顯腫物，雙側(cè)腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中回報(bào)示右乳乳腺癌，綜合考慮患者年齡、腫瘤情況及患者意愿，行右乳癌保乳手術(shù)，術(shù)后右乳外形無明顯改變，大小與左乳對稱，患者及家屬表示滿意。具體進(jìn)一步診療需行術(shù)后免疫組化回報(bào)情況。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，選擇保乳手術(shù)的乳腺癌患者越來越多。乳房是女性十分重要的器官，隨著大家理念的改變，不僅要求治好疾病，還希望保留女性美。為了滿足患者的要求，臨床上也力主在合適的病人中行保乳手術(shù)，減少疾病對其生活質(zhì)量的影響。保乳治療的優(yōu)勢就是在不影響腫瘤局部控制和遠(yuǎn)期生存的基礎(chǔ)上最大限度地保持原乳房的外觀形態(tài)以及由此產(chǎn)生的社會、心理優(yōu)勢。
保乳手術(shù)后局部的外形完美，滿足了部分患者尤其年輕患者的需求。保乳手術(shù)首先要保證腫塊完整徹底切除，在此基礎(chǔ)上再輔助術(shù)后放射治療、化療或者內(nèi)分泌治療，治療效果完全等同于改良根治手術(shù)。很多國際的大型臨床試驗(yàn)也證實(shí)了保乳手術(shù)后病人的治療效果總生存率與乳房全切病人幾乎沒有差異。
我們強(qiáng)調(diào)乳腺癌要早期診斷、早期治療。女性每年應(yīng)該花點(diǎn)時間做個體檢篩查，平日在家做自檢。隨著篩查手段的普及和意識的提高，早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的幾率越來越高,當(dāng)然發(fā)現(xiàn)越早，做保乳手術(shù)的效果也越好。（甲乳外科）
圖/文：任東偉 責(zé)任編輯：凌金梅
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