近日，我院疼痛科與CT室合作診治了兩例頑固性頭痛患者，均取得了良好療效。
患者，男性，58歲，間斷劇烈頭痛20余年，加重1年。疼痛部位以左額部及左眶周為主，發(fā)作時劇痛，自覺呈壓榨樣爆裂樣疼痛，過去平均每年發(fā)作一次，每次持續(xù)數(shù)小時，口服非甾體抗炎藥或自行緩解，近1年頭痛發(fā)作頻繁且癥狀加重，平均每日發(fā)作一次，每次持續(xù)約3-4小時，發(fā)作劇烈時疼痛NRS評分可達(dá)10分，痛不欲生，幾度輕生，多地診治效果欠佳，后經(jīng)介紹至我科門診，診斷為“蝶腭神經(jīng)痛"，在我科門診行蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯治療后，疼痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，疼痛程度明顯減輕，NRS評分4-5分，為求進(jìn)一步治療收住入院，入院完善相關(guān)檢查后，在CT引導(dǎo)下行蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻+藥物毀損術(shù)，術(shù)畢疼痛即刻緩解，第2日順利出院?，F(xiàn)已出院一月余，經(jīng)隨訪，患者疼痛完全緩解，至今無頭痛發(fā)作，已重返工作崗位。
患者，男性，45歲，慢性頭痛10余年，加重半年。10多年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷頭部疼痛，呈針刺樣痛，主要疼痛部位為右頸、枕部，可放散之同側(cè)前額及頂部。疼痛發(fā)作時無惡心、嘔吐，不伴發(fā)熱、畏光及流淚，長期口服各種"止痛藥"致消化性潰瘍。近半年頭痛發(fā)作頻繁且癥狀加重，嚴(yán)重影響工作生活，門診以“頸源性頭痛”收住入院，入院完善相關(guān)檢查后，在CT引導(dǎo)下行右頸2脊神經(jīng)后支脈沖射頻+藥物調(diào)制術(shù)后，第二天疼痛癥狀基本緩解，順利出院?，F(xiàn)已出院一月余，經(jīng)隨訪，患者疼痛完全緩解，療效顯著，也重返工作崗位。
神經(jīng)射頻治療慢性疼痛的優(yōu)點:手術(shù)創(chuàng)傷及危險性很小，很少發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥；可進(jìn)行電刺激定位和電阻抗監(jiān)測，精確定位神經(jīng)；溫度可控；大多數(shù)射頻熱凝手術(shù)可在局麻下實施，避免了全身麻醉的風(fēng)險；操作相對簡單，效果確切，治療費用較低，能消除疼痛并保留大部分觸覺；需要時可重復(fù)治療。（疼痛科CT室）
圖/文：趙曉敏王敏 責(zé)任編輯：凌金梅
臨汾市人民醫(yī)院官方微信公眾平臺