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患者老年男性，兩年前行食道癌手術(shù)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大入院。
粒子植入全稱為“放射性粒子植入治療技術(shù)”，是一種將放射源植入腫瘤內(nèi)部，讓其以摧毀腫瘤的治療手段。粒子植入治療技術(shù)涉及放射源，其核心是放射粒子。現(xiàn)在臨床運(yùn)用的是一種被稱為碘125的物質(zhì)。目前，放射性粒子植入治療早期前列腺癌在美國等國家已成為標(biāo)準(zhǔn)治療手段，在國內(nèi)其治療理念也漸漸得到認(rèn)可。
特點(diǎn)：①與手術(shù)配合的互補(bǔ)效應(yīng)：手術(shù)中加用植入放射性粒子是治療方法中最常用的途徑，起到最大效果使腫瘤整體殺滅；②提高腫瘤治愈的徹底性：術(shù)中加用放射性粒子植入，在淋巴通道、殘留腫瘤組織和腫瘤接壤部位上布源，有望獲得徹底的治愈效果；③減輕手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)后并發(fā)癥；④保留機(jī)體功能及形態(tài)的效應(yīng)。
適應(yīng)癥：①未經(jīng)治療的原發(fā)腫瘤，譬如前列腺癌；②需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的腫瘤，如腦深部的腫瘤；③患者不愿進(jìn)行根治手術(shù)的病例，譬如甲狀腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等；④預(yù)防腫瘤局部擴(kuò)散或區(qū)域性擴(kuò)散，增強(qiáng)根治性效果，即預(yù)防性植入，如腹膜后腫瘤；⑤轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶而失去手術(shù)價(jià)值者，如肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤；⑥無法手術(shù)的原發(fā)病例，如鼻咽癌、巨塊型肝癌；⑦外照射效果不佳或失敗的病例；⑧外照射劑量不足，作為局部劑量補(bǔ)充；⑨術(shù)中殘存腫瘤或切緣距腫瘤太近（<0.5cm）。
責(zé)任編輯：凌金梅
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