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使用腔內(nèi)心電圖定位在PICC置管的應(yīng)用意義：在置管操作的過(guò)程中采用EKCG方法識(shí)別中心血管通路裝置的尖端位置（即時(shí)性），實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)、更快速的開始輸液治療，降低成本。
腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)原瑞霞指出，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺置管，使其尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。因其在靜脈治療中有明顯的優(yōu)點(diǎn)，已廣泛適用于臨床。
傳統(tǒng)的PICC尖端定位是通過(guò)體表測(cè)量、大體標(biāo)記后確定位置，置管結(jié)束后，拍胸片，再由醫(yī)師或護(hù)士讀片確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置。
腔內(nèi)心電技術(shù)是在置管時(shí)，將心電導(dǎo)聯(lián)線連接導(dǎo)管導(dǎo)絲和心電監(jiān)護(hù)儀，通過(guò)觀察置管過(guò)程中，心電圖上P波的特征變化來(lái)判斷導(dǎo)管尖端的位置。
腔內(nèi)心電圖定位優(yōu)勢(shì)為：（1）導(dǎo)管尖端定位準(zhǔn)確，更快速的開始輸液治療；（2）異位及時(shí)調(diào)整，減少拍片次數(shù)；（3）減少相關(guān)并發(fā)癥而花費(fèi)的費(fèi)用；（4）避免因無(wú)法調(diào)整導(dǎo)管而廢管；（5）避免重復(fù)置管，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；（6）對(duì)于行動(dòng)不便、病情危重、難以搬動(dòng)及昏迷的患者，減少去放射科或床旁拍片的繁瑣；（7）操作技術(shù)簡(jiǎn)單易學(xué)，設(shè)備要求低，易于基層推廣。
目前，腫瘤科采用腔內(nèi)心電定位技術(shù)完成PICC置管5例，無(wú)一例發(fā)生導(dǎo)管異位，導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確率相比之前大大提高。這項(xiàng)技術(shù)的成功開展，大大提高了穿刺的成功率，減少了因?qū)Ч芗舛水愇欢l(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，為腫瘤患者提供了更加安全、可靠，更加堅(jiān)實(shí)有效的技術(shù)保障。
責(zé)任編輯：凌金梅
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